作者：Walter N. Stone & Sigmund Karterud

原文來(lái)自Walter N. Stone主編Contributions of Self Psychology to Group Psychotherapy：Selected Papers，2009年，55-66頁(yè)。

本文利用AI翻譯整理，僅用于學(xué)習(xí)交流，版權(quán)屬原作者所有。尊重譯者勞動(dòng)，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處。

摘要：團(tuán)體心理治療中呈現(xiàn)的夢(mèng)境，描繪了個(gè)體與團(tuán)體之間辯證關(guān)系的不同側(cè)面。自體心理學(xué)視角著重強(qiáng)調(diào)團(tuán)體整體當(dāng)前的自體狀態(tài)與個(gè)體自體客體需求之間的相互作用。基于此焦點(diǎn)，治療師應(yīng)協(xié)助團(tuán)體深化其覺(jué)察力與反思能力，以識(shí)別夢(mèng)境意象所傳遞的、正在顯現(xiàn)的新能力（“前緣”），以及實(shí)現(xiàn)這些能力所需的人際回應(yīng)。通過(guò)這種方式，有助于個(gè)體與團(tuán)體打破并轉(zhuǎn)化強(qiáng)迫性重復(fù)的鏈條。我們將通過(guò)兩個(gè)臨床案例對(duì)此方法進(jìn)行說(shuō)明。

作為自體與團(tuán)體互動(dòng)肖像的夢(mèng)境

自弗洛伊德發(fā)表其經(jīng)典專著（1953/1900）以來(lái)，夢(mèng)境一直被視為通往潛意識(shí)世界中愿望、沖突與防御的途徑。傳統(tǒng)上，在患者自由聯(lián)想的輔助下，釋夢(mèng)的任務(wù)在于解讀夢(mèng)境所偽裝的那些潛意識(shí)元素。與此不同，自體心理學(xué)則將關(guān)注點(diǎn)集中于夢(mèng)境對(duì)自體的呈現(xiàn)，以及自體與他人的關(guān)系——這種關(guān)系既關(guān)乎過(guò)去，也關(guān)乎此時(shí)此地。正如奧恩斯坦（1987）所言：“夢(mèng)總是關(guān)乎自體；也就是說(shuō)，夢(mèng)總是將自體體驗(yàn)的各個(gè)方面呈現(xiàn)給做夢(mèng)者。”（第101頁(yè)）

阿特伍德與斯托羅洛（1984）強(qiáng)調(diào)了將夢(mèng)境概念化為具體象征的價(jià)值，這些象征“旨在實(shí)現(xiàn)特定的體驗(yàn)組織，其中特定的自體與客體構(gòu)型……被戲劇化地呈現(xiàn)并得到確認(rèn)”（第103頁(yè)）。他們指出：“通過(guò)生動(dòng)地具象化自體受威脅的體驗(yàn)，夢(mèng)境象征將自體的狀態(tài)帶入焦點(diǎn)意識(shí)，并伴隨著唯有感官知覺(jué)方能賦予的確信感與現(xiàn)實(shí)感”（第104-105頁(yè)）。福沙格進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了夢(mèng)境意象對(duì)自體的整合與綜合功能，他提出：“夢(mèng)境的首要功能在于心理過(guò)程……與[心理]組織的發(fā)展、維持（調(diào)節(jié)）及必要時(shí)的修復(fù)”（1997年，第433頁(yè)）。他強(qiáng)調(diào)，情感調(diào)節(jié)在維持或修復(fù)受創(chuàng)自體方面是夢(mèng)境的一項(xiàng)核心功能。

在個(gè)體精神分析心理治療中，隨著治療進(jìn)程深入，夢(mèng)境會(huì)逐漸浸潤(rùn)移情關(guān)系的色彩。而在團(tuán)體心理治療中，夢(mèng)境則成為對(duì)團(tuán)體這一高度復(fù)雜社會(huì)情境的反應(yīng)——做夢(mèng)者自身正是該情境的組成部分。臨床文獻(xiàn)中補(bǔ)充了“團(tuán)體夢(mèng)”的概念，特指那些顯性內(nèi)容中包含對(duì)團(tuán)體的具體或“輕度”偽裝指涉的夢(mèng)境（卡特魯?shù)拢?992）。我們認(rèn)為，在心理治療團(tuán)體中報(bào)告的大多數(shù)夢(mèng)境，實(shí)際上呈現(xiàn)了團(tuán)體與個(gè)體自體之間辯證互動(dòng)的不同側(cè)面。

自我心理學(xué)視角下的團(tuán)體夢(mèng)境

從自我心理學(xué)的視角審視夢(mèng)境，其可能表達(dá)個(gè)體的表現(xiàn)欲/夸大性渴望，或?qū)ψ泽w客體確認(rèn)的尋求（Stone & Whitman, 1977），亦或是與理想化自體客體融合的愿望（Stone, 1992）。在團(tuán)體中報(bào)告的夢(mèng)境，可能反映了對(duì)特定成員回應(yīng)的期待，或是做夢(mèng)者對(duì)團(tuán)體整體之內(nèi)在體驗(yàn)的表征（Harwood, 1998）。團(tuán)體夢(mèng)境也可能反映出對(duì)參與團(tuán)體的抗拒；這種抗拒或許代表了過(guò)去創(chuàng)傷性的家庭或團(tuán)體經(jīng)歷，或是那些未能提供必要"最佳反應(yīng)"的經(jīng)歷（Bacal, 1985）。團(tuán)體夢(mèng)境還能描繪團(tuán)體的解體或瓦解，表現(xiàn)為物體的破碎，這可能是由實(shí)際或預(yù)期的喪失（如成員退出、團(tuán)體活動(dòng)規(guī)律中斷）所激發(fā)，或是源于對(duì)早期喪失（如死亡、離異）的再度喚醒。

在團(tuán)體中，對(duì)自體的威脅可能源自多個(gè)方面。違反團(tuán)體規(guī)范或界限的行為，例如團(tuán)體外的私下聯(lián)絡(luò)或長(zhǎng)期遲到，可能在意識(shí)層面或僅在閾下意識(shí)中被體驗(yàn)，并在夢(mèng)中以斷裂的籬笆或坍塌的墻壁等象征形式反映出來(lái)。情感上的過(guò)度刺激，如強(qiáng)烈的情欲吸引、原始的嫉妒或被理想化，可能催生出洪水或龍卷風(fēng)等夢(mèng)境意象。在較不劇烈的層面上，那些看似無(wú)害的互動(dòng)——如接受建議、提出一個(gè)剛剛被回答過(guò)的問(wèn)題、重復(fù)他人的評(píng)論——也可能引發(fā)自戀性損傷，被個(gè)體體驗(yàn)為對(duì)自體的傷害性（創(chuàng)傷性）沖擊，并影響其內(nèi)心的團(tuán)體意象。這類互動(dòng)常見(jiàn)于團(tuán)體發(fā)展的早期階段，其特點(diǎn)常伴隨接受者未言說(shuō)的羞恥體驗(yàn)，這可能摧毀他/她對(duì)團(tuán)體的信任。一個(gè)夢(mèng)境可能就是患者對(duì)這種破壞性體驗(yàn)的傳達(dá)。

我們先前曾提出，理解團(tuán)體整體現(xiàn)象有三種相關(guān)視角，這些視角可能在夢(mèng)中得到反映：1) 團(tuán)體作為客體，例如被象征為"壞母親"，具體可表現(xiàn)為危險(xiǎn)的或不可接近的個(gè)體，或一座空建筑；2) 團(tuán)體作為自體客體，為自體提供支持性功能，例如表現(xiàn)為一個(gè)家庭正在享用盛宴；3) 團(tuán)體-自體。這些視角并非互斥。恰恰相反，它們彼此豐富，我們將在臨床案例中嘗試加以闡明。

團(tuán)體-自體這一視角最初由科胡特（1976）提出，指的是所有成員至少在一定程度上同意協(xié)作的、超越個(gè)體層面的集體性規(guī)劃。也就是說(shuō)，個(gè)體會(huì)將團(tuán)體的價(jià)值觀、目的、希望、理想和目標(biāo)內(nèi)化為自我的一部分。心理治療團(tuán)體的規(guī)劃，正是通過(guò)成員與有限數(shù)量的同伴及治療師之間的深入互動(dòng)，來(lái)促進(jìn)自我理解與自我發(fā)展。團(tuán)體-自體承載著自由開(kāi)放的交流、對(duì)對(duì)話的信任、相互尊重與關(guān)懷、公平感以及作為支持性共同體一員等理想（Karterud & Stone, 2003）。我們認(rèn)為，這些理想根植于一種進(jìn)化意義上的關(guān)切，即將自我視為與團(tuán)體交織共存的一部分。然而，這些理想不斷受到退縮、猜疑、敵意、貪婪、嫉妒、競(jìng)爭(zhēng)、憎恨及報(bào)復(fù)欲的侵蝕。試圖在個(gè)體層面及團(tuán)體-自體層面解決這些沖突，構(gòu)成了治療過(guò)程中的一個(gè)核心主題。

因此，如上所述，對(duì)自體的傷害也可理解為對(duì)團(tuán)體-自體的損害。例如，一位重要團(tuán)體成員的退出，很可能在多個(gè)層面產(chǎn)生意義，包括在團(tuán)體層面造成的喪失感，并由此導(dǎo)致團(tuán)體-自體因感覺(jué)失去了該成員對(duì)團(tuán)體工作的貢獻(xiàn)而受損。在探索反映自體耗竭或碎裂的夢(mèng)境時(shí)，若不考慮它們也可能代表團(tuán)體-自體狀態(tài)轉(zhuǎn)變的可能性，那么這種探索將是不完整的。

治療考量

從自體心理學(xué)視角出發(fā)的臨床工作者認(rèn)為，探討夢(mèng)境的目的在于幫助成員理解其自體狀態(tài)的波動(dòng)、他們對(duì)人際回應(yīng)的需求，以及新的存在方式可能浮現(xiàn)的契機(jī)。這包括自體保護(hù)、自體修復(fù)與自體提升的過(guò)程。利文斯頓（2001）指出，在團(tuán)體中呈現(xiàn)的夢(mèng)境無(wú)法以經(jīng)典意義進(jìn)行完全分析。“在團(tuán)體中處理夢(mèng)境的價(jià)值，不在于獲得完整解析和有序處理的機(jī)會(huì)。其清晰的價(jià)值在于能夠激活并深化團(tuán)體進(jìn)程”（第24頁(yè)）。除了表征個(gè)體的自體或團(tuán)體-自體階段外，夢(mèng)境還可能以隱喻方式描繪治療過(guò)程的某些方面。連續(xù)的夢(mèng)境場(chǎng)景可以像一系列畫面般，呈現(xiàn)成員自體或?qū)F(tuán)體互動(dòng)的感知的多個(gè)側(cè)面。

自體心理學(xué)的病理學(xué)模型是發(fā)展性阻滯，而非內(nèi)心沖突（科胡特，1984）。患者不僅為掌控舊沖突而重復(fù)其發(fā)展性困境，同時(shí)也嘗試著發(fā)展性的推進(jìn)。托爾平（2002）將這些“呈現(xiàn)”標(biāo)記為“后緣”與“前緣”。她用“柔嫩卷須”這一表述來(lái)描繪前緣的試探性特質(zhì)，意指發(fā)展性努力的脆弱與謹(jǐn)慎。無(wú)論是這些代表新發(fā)展可能的“前緣”元素，還是反映舊有行為或情緒模式重復(fù)的“后緣”元素，都可能嵌入在任何交流中，尤其是夢(mèng)境里。

利文斯頓（2001）報(bào)告了一個(gè)夢(mèng)例來(lái)闡釋此方法：夢(mèng)中，一位做夢(mèng)者被一只“很惡心”的大蟑螂嚇到，卻無(wú)法殺死它。他說(shuō)盡管那只蟲子的頭“開(kāi)始看起來(lái)像小貓的頭……我還是想醒過(guò)來(lái)逃離那里，因?yàn)槟窍x子死不掉”（第21頁(yè)）。在探討了夢(mèng)中一些可怕、丑陋和令人惡心的部分后，另一位成員注意到了小貓頭的出現(xiàn)。這一介入將討論從做夢(mèng)者自體那重復(fù)出現(xiàn)的糟糕、丑陋方面，轉(zhuǎn)向了其所代表的更溫柔、美好的一面——即“前緣”。在對(duì)小貓頭浮現(xiàn)進(jìn)行反思后，團(tuán)體聚焦于做夢(mèng)者身上正在發(fā)生的轉(zhuǎn)變，并識(shí)別出了其他個(gè)人的轉(zhuǎn)變。緊接著這段材料，一位女性報(bào)告了一個(gè)讓她感到羞恥的性夢(mèng)，這使她得以談?wù)撟约合惹拔丛剿髑伊钊丝謶值拿嫦颉?/p>

對(duì)積極（前緣）變化的識(shí)別，可能被誤解為一種逃避，即回避進(jìn)一步審視破壞性和丑陋的自我感知。然而，在此例中，結(jié)果卻是另一位成員能夠報(bào)告一個(gè)夢(mèng)境，將她自我中先前未探索且令人恐懼的層面帶到了前臺(tái)。這一順序表明，聚焦于前緣可以起到鏡映自體客體的功能，能增強(qiáng)治療聯(lián)盟，從而促進(jìn)患者或團(tuán)體成員對(duì)更深層、后緣的自體議題進(jìn)行探索。從團(tuán)體-自體的視角看，對(duì)前緣的關(guān)注強(qiáng)化了團(tuán)體“欣賞每位成員潛能”這一理想。

在團(tuán)體中報(bào)告夢(mèng)境的一個(gè)優(yōu)勢(shì)在于同伴的在場(chǎng)與可參與性。在治療師的闡釋協(xié)助下，成員很快能認(rèn)識(shí)到，一個(gè)夢(mèng)境不僅是關(guān)于做夢(mèng)者的個(gè)人陳述，還包含著團(tuán)體文化及團(tuán)體話語(yǔ)的某些面向。當(dāng)做夢(mèng)者無(wú)法對(duì)其夢(mèng)境產(chǎn)生有意義的聯(lián)想時(shí)，其他成員可以貢獻(xiàn)出自己的聯(lián)想。這些聯(lián)想可能指向情緒、主要元素、片段，或是夢(mèng)境序列中描繪團(tuán)體內(nèi)部動(dòng)力過(guò)程的各個(gè)方面。如上述案例所示，成員可以學(xué)習(xí)如何就夢(mèng)境元素及其呈現(xiàn)的過(guò)程進(jìn)行評(píng)論。這種能力對(duì)于一個(gè)功能良好的分析性團(tuán)體-自體至關(guān)重要。

我們對(duì)夢(mèng)境的處理方式并非刻板固定。我們相信任何被說(shuō)出的話都會(huì)被所有人聽(tīng)到，治療師的發(fā)言尤其如此。因此，任何聚焦于做夢(mèng)者的夢(mèng)境干預(yù)或探索，都會(huì)被在場(chǎng)所有人聽(tīng)見(jiàn)并體驗(yàn)。他人的反應(yīng)可能包括將治療師體驗(yàn)為促進(jìn)性的自體客體，或是一種破壞性、分裂性的力量。將夢(mèng)境闡釋為反映團(tuán)體整體的過(guò)程，幾乎必然無(wú)法完全準(zhǔn)確，并可能對(duì)一位或多位成員造成自戀性損傷。通過(guò)觀察每次干預(yù)后的團(tuán)體進(jìn)程，治療師可以深入了解受創(chuàng)個(gè)體為穩(wěn)定自體所作出的反應(yīng)。福沙格（2002）指出，貫穿生命周期的自體客體回應(yīng)性能修正先前的自體組織并促進(jìn)成長(zhǎng)。他斷言，若缺乏此類體驗(yàn)，個(gè)體將固著于童年早期形成的關(guān)系模式。同伴與治療師對(duì)夢(mèng)境的共同探索，為自體客體回應(yīng)性提供了模板，并豐富了不斷演進(jìn)的團(tuán)體文化——這種文化珍視情感聯(lián)結(jié)、自我反思，以及理解他人擁有獨(dú)立心智與視角的能力。

斯特恩等人（1998）強(qiáng)調(diào)了促成改變的“關(guān)系性學(xué)習(xí)”的重要性，這種學(xué)習(xí)既發(fā)生在意識(shí)層面也發(fā)生在無(wú)意識(shí)層面。其中特別重要的是“相遇時(shí)刻”，它反映了真實(shí)、深具共鳴的個(gè)人接觸。在共同理解夢(mèng)境的工作中，無(wú)論成員之間還是治療師與成員之間的互動(dòng)體驗(yàn)，不僅對(duì)做夢(mèng)者，也對(duì)所有在場(chǎng)者都可能提供這樣的時(shí)刻。這些被強(qiáng)烈體驗(yàn)的時(shí)刻，很可能提升成員管理情緒的能力，并使他們學(xué)會(huì)將他人視作擁有主體性的個(gè)體而非被原始地用于滿足自身需求的客體。

福納吉等人（2002）強(qiáng)調(diào)了另一項(xiàng)可能通過(guò)共情性夢(mèng)境探索來(lái)促進(jìn)的發(fā)展任務(wù)。這項(xiàng)工作有助于推動(dòng)從“心理等同模式”（一種將內(nèi)心世界與外部現(xiàn)實(shí)等同化的思維特征）向"自我反思功能"（一種能理解他人內(nèi)心愿望與情感的思維模式）的轉(zhuǎn)變。來(lái)自治療師或成員對(duì)夢(mèng)境的共情回應(yīng)，可能創(chuàng)造“相遇時(shí)刻”，從而深化對(duì)話。

在以下兩個(gè)案例中，我們將展示夢(mèng)境如何成為一種有效的溝通媒介，以及團(tuán)體內(nèi)部的工作如何在個(gè)體與團(tuán)體整體之間發(fā)揮橋梁作用，從而促進(jìn)個(gè)體發(fā)展（自我反思與表征功能），并化解受阻的團(tuán)體-自體。

臨床案例1——“性侵犯”

吉姆對(duì)艾琳的行為被其他幾位女性成員理解為略家遮掩的性引誘，她們?cè)跀?shù)次會(huì)談中表達(dá)了對(duì)此的不滿。男性成員，尤其是慣用疏離作為防御的弗蘭克，則抗拒介入其中。正是在此背景下，弗蘭克報(bào)告了一個(gè)夢(mèng)境：“有個(gè)男人和女人性交。接著輪到我了。但我發(fā)現(xiàn)她的生殖器發(fā)育不良，無(wú)法進(jìn)入。這一切發(fā)生在陽(yáng)臺(tái)上。這時(shí)有人敲門。我猜是有幾個(gè)男人要來(lái)強(qiáng)奸她，就從排水管逃了下去。下到一半我改了主意，又爬回去。陽(yáng)臺(tái)上我看到幾個(gè)男男女女正坐在那兒交談”。

弗蘭克的聯(lián)想迅速轉(zhuǎn)向他十歲時(shí)的一件事。他十五歲的哥哥和幾個(gè)朋友曾試圖誘奸（甚至可能是強(qiáng)奸）他十二歲的妹妹。她勉強(qiáng)逃脫了。當(dāng)時(shí)的他是一個(gè)被動(dòng)、既興奮又不安的目擊者，事后因未能干預(yù)而極度自責(zé)。講述時(shí)，弗蘭克的憤怒不斷加劇——主要針對(duì)哥哥，也針對(duì)自己的懦弱。吉姆那被女性們重點(diǎn)指出的誘惑性行為，讓弗蘭克想起了哥哥當(dāng)年的企圖。他當(dāng)時(shí)無(wú)法介入，正如此刻他也無(wú)法干預(yù)。團(tuán)體很快理解了弗蘭克的童年經(jīng)歷與他此時(shí)此地的憤怒和羞愧之間的聯(lián)系。

治療師指出，關(guān)于夢(mèng)境最后的部分還討論得很少。他提出：“過(guò)去與現(xiàn)在存在一個(gè)關(guān)鍵差異。童年時(shí)期的弗蘭克無(wú)人可以訴說(shuō)這段羞恥的經(jīng)歷，但在夢(mèng)中，他發(fā)現(xiàn)了‘幾個(gè)男男女女正坐在陽(yáng)臺(tái)上交談’。我在想，這是否意味著有機(jī)會(huì)與團(tuán)體成員進(jìn)行交流。”盡管弗蘭克害怕與象征意義上的哥哥斗爭(zhēng)，也害怕因夢(mèng)中的性欲受到譴責(zé)，但他最終改變了主意，回到了“陽(yáng)臺(tái)”。那些交談的成年人所呈現(xiàn)的良性氛圍——這種他在童年時(shí)期缺失的環(huán)境——如今使他能夠重新面對(duì)這段過(guò)去，并獲得對(duì)自身及團(tuán)體經(jīng)歷的新視角。

我們認(rèn)為這個(gè)夢(mèng)是由團(tuán)體-自體內(nèi)部的沖突所激發(fā)的，這種沖突關(guān)乎何種話語(yǔ)規(guī)則應(yīng)占主導(dǎo)。這些規(guī)則包括一種“假裝模式”——作為發(fā)展性的一步，父母或年長(zhǎng)的孩子通過(guò)游戲化的方式向孩子展示：現(xiàn)實(shí)可以通過(guò)行動(dòng)被扭曲（Fonagy等，2002，第57頁(yè)）。假裝模式與普通社會(huì)現(xiàn)實(shí)的意義不同，它并非真實(shí)的。在分析性團(tuán)體中，假裝模式的話語(yǔ)是必要的，它能建立一種安全感，使成員能夠體驗(yàn)并表達(dá)那些令人羞愧的思維、情感和行為方式。假裝模式的存在是“被標(biāo)記”的，即通過(guò)某種非言語(yǔ)方式傳遞信號(hào)。

吉姆曾聲稱自己只是遵循團(tuán)體規(guī)范，說(shuō)出心中所想而已。他質(zhì)問(wèn)：“難道性感受在這個(gè)團(tuán)體里是禁忌嗎？”女性成員回應(yīng)說(shuō)，問(wèn)題在于他談?wù)撔愿惺艿姆绞?mdash;—那不是反思性的，而是帶有虐待和剝削意味。她們感受到他在宣泄自己的欲望，并進(jìn)一步指責(zé)他未能“標(biāo)記”自己的言語(yǔ)，逾越了團(tuán)體話語(yǔ)中既定的假裝模式（Austin，1962），認(rèn)為他是為了滿足感而展現(xiàn)其原始未經(jīng)消化的性欲，而非為了反思。

作為治療師，我們的任務(wù)并非在這場(chǎng)沖突中選邊站隊(duì)。吉姆對(duì)待艾琳的方式中很可能存在“滿足自我”的成分，但這些成分無(wú)疑被女性成員放大了。當(dāng)沖突升級(jí)時(shí)，很快發(fā)展到投射性認(rèn)同的程度，激烈的相互指責(zé)占據(jù)了主導(dǎo)，反思功能則被犧牲。在這種情況下，團(tuán)體-自體暫時(shí)被心理等同思維所彌漫，其結(jié)果是喪失了平常更具游戲性的對(duì)話方式。

福納吉等人（2002）指出，在有成熟成人引導(dǎo)的情境中進(jìn)行游戲，有助于將心理等同思維轉(zhuǎn)化為表征性思維。弗蘭克回憶起的童年創(chuàng)傷事件，正是一段“游戲假裝模式”的邊界喪失的插曲。起初只是（帶有性意味的）游戲，逐步升級(jí)并幾近演變成非游戲現(xiàn)實(shí)的噩夢(mèng)。對(duì)弗蘭克而言，這段插曲具有“模型場(chǎng)景”的特性——特定互動(dòng)觸發(fā)了個(gè)體或團(tuán)體內(nèi)部充滿核心情感的反應(yīng)（Correale & Celli, 1998; Lichtenberg等, 1992）。他形成了性格層面的防御機(jī)制，使自己在環(huán)境中保持疏離狀態(tài)。他成為一個(gè)孤獨(dú)的旁觀者；更深地卷入可能威脅到他涵容或應(yīng)對(duì)情緒反應(yīng)的能力。他缺乏在能夠守護(hù)邊界的良性成人陪伴下，與危險(xiǎn)想法和感受進(jìn)行“游戲”的經(jīng)驗(yàn)。團(tuán)體-自體的動(dòng)力過(guò)程開(kāi)始與他潛意識(shí)中的噩夢(mèng)相似。看似天真、游戲性的沖動(dòng)可能轉(zhuǎn)化為具有威脅性的現(xiàn)實(shí)。

治療師在這段工作結(jié)束時(shí)的詮釋具有教育性目的。通過(guò)將陽(yáng)臺(tái)上交談的人們等同于團(tuán)體成員，他讓弗蘭克和其他成員更清晰地意識(shí)到團(tuán)體的自體客體功能——即在團(tuán)體中獲得安全、回應(yīng)性場(chǎng)所的體驗(yàn)，這是探索可怕幻想的前提。對(duì)弗蘭克而言，這個(gè)團(tuán)體與他童年所缺失的形成了鮮明對(duì)比。通過(guò)強(qiáng)調(diào)“陽(yáng)臺(tái)團(tuán)體”中差異化成員間的交談與思想交流，治療師將焦點(diǎn)集中在做夢(mèng)者對(duì)獲得新體驗(yàn)的希望上，這本質(zhì)上就是“前緣”（Tolpin, 2002）。這個(gè)整體意象包含著一種積極的驚喜感和對(duì)歸屬的渴望。

盡管學(xué)界關(guān)于“領(lǐng)悟”與“（新）關(guān)系體驗(yàn)”孰重孰輕的爭(zhēng)論持續(xù)存在（Fosshage, 2002），但這個(gè)臨床案例似乎闡明：新的關(guān)系體驗(yàn)（團(tuán)體的自體客體功能）如何能促進(jìn)自我理解（領(lǐng)悟）。而新的自我理解反過(guò)來(lái)對(duì)后續(xù)治療過(guò)程產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響，為修通自體結(jié)構(gòu)中的病理性情結(jié)提供了新的視角。

臨床案例2——“游戲團(tuán)體”

瑪麗講述了以下夢(mèng)境：“我在一個(gè)會(huì)議廳里，有人正在嚴(yán)肅地講話。我旁邊坐著艾倫（另一位成員）。我們手挽著手，左右搖晃。我們玩得很開(kāi)心，笑著。”這個(gè)夢(mèng)很快與瑪麗生命中的一個(gè)重要主題聯(lián)系起來(lái)。她是一個(gè)盡職盡責(zé)的女性，全身心投入專業(yè)和社會(huì)事務(wù)，卻犧牲了生活的其他方面。對(duì)瑪麗而言，一個(gè)重要的主題是如何能過(guò)上更快樂(lè)的生活。在夢(mèng)中，艾倫成了通往這一目標(biāo)的橋梁——他將成為享受樂(lè)趣的榜樣，從而擴(kuò)展瑪麗受限的自我感，這是一種孿生自體客體移情。團(tuán)體圍繞“自我犧牲”和“渴望玩樂(lè)”的主題進(jìn)行了長(zhǎng)時(shí)間的探討。治療師覺(jué)得沒(méi)有干預(yù)的必要，盡管他注意到團(tuán)體沒(méi)有評(píng)論這個(gè)反抗主題，會(huì)談從嚴(yán)肅的討論轉(zhuǎn)向游戲和歡笑。在隨后的討論中，艾倫異常活躍和自信。他在瑪麗夢(mèng)中的角色顯然讓他充滿活力。

過(guò)了一會(huì)兒，治療師指出了艾倫活躍度的提升，并將其與艾倫在上次會(huì)談中報(bào)告的一個(gè)夢(mèng)聯(lián)系起來(lái)。在那個(gè)被做過(guò)俄狄浦斯式解讀的夢(mèng)里，艾倫擁有一部比治療師更引人注目的手機(jī)。治療師提出，此前在團(tuán)體中相當(dāng)抑制的艾倫，現(xiàn)在似乎觸及了自身更自信的一面。對(duì)艾倫而言，活躍曾意味著與治療師進(jìn)行危險(xiǎn)的競(jìng)爭(zhēng)。但現(xiàn)在情況似乎不同了。治療師注意到，在之前的夢(mèng)里艾倫用手機(jī)給一位女性打電話，于是他繼續(xù)展開(kāi)這個(gè)長(zhǎng)篇詮釋，指出仿佛瑪麗理解了艾倫夢(mèng)中那個(gè)無(wú)意識(shí)的（但已被詮釋過(guò)的）信息。瑪麗自身的俄狄浦斯沖突涉及需要滿足父親對(duì)嚴(yán)肅處理重要社會(huì)事務(wù)的要求，并放棄與同伴進(jìn)行性探索的游戲。如今敢于在性領(lǐng)域挑戰(zhàn)治療師的艾倫，似乎為瑪麗確認(rèn)了她自身一些被壓抑的性和快樂(lè)欲望。通過(guò)這種確認(rèn)，她也敢于反抗那個(gè)極其嚴(yán)肅的父親/治療師形象了。為了佐證詮釋的最后一點(diǎn)，治療師提醒瑪麗回憶起幾個(gè)月前她參加治療師在一次專業(yè)會(huì)議上演講的經(jīng)歷。在這段長(zhǎng)篇詮釋之后，團(tuán)體沉浸在對(duì)這些夢(mèng)境主題的進(jìn)一步聯(lián)想中。

這些夢(mèng)發(fā)生在一個(gè)功能良好、長(zhǎng)期運(yùn)作的分析性團(tuán)體中。它們?cè)醋砸粋€(gè)成熟的團(tuán)體-自體基質(zhì)，沒(méi)有受到任何被投射性認(rèn)同彌漫的沖突阻礙。這個(gè)團(tuán)體-自體的特征是建立了良好的“假裝模式”，為成員提供了與“危險(xiǎn)事物”游戲的自由。

我們認(rèn)為，一個(gè)成熟的團(tuán)體-自體至少已整合了關(guān)于社會(huì)無(wú)意識(shí)的某些概念，即成員通過(guò)無(wú)意識(shí)機(jī)制相互影響并影響團(tuán)體-自體。雖然無(wú)意識(shí)的現(xiàn)實(shí)性無(wú)法被證明，但其效應(yīng)可以通過(guò)可觀察的此時(shí)此地互動(dòng)與夢(mèng)境敘事之間的交織來(lái)展現(xiàn)。在此案例中，治療師清晰地闡述了瑪麗和艾倫的俄狄浦斯沖突如何交織、如何涉及治療師、如何在夢(mèng)中被描繪以及在團(tuán)體劇場(chǎng)中上演。治療師的干預(yù)代表了對(duì)兩位患者“前緣”工作的確認(rèn)（鏡映）。兩人都在探索新的、更自信的行為可能性。

討論

在《不可能的職業(yè)》中，珍妮特·馬爾科姆（1981）將臨床工作者的任務(wù)描述為：保持多重觀察視角，不過(guò)早封閉那些可能富有成效的、用于理解治療性溝通的路徑。哈伍德（2002）列舉了七種她可能用以審視夢(mèng)境的不同視角。團(tuán)體治療師在這方面可能面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，因?yàn)槿魏螇?mèng)境都可能在多個(gè)層面進(jìn)行傳達(dá)。團(tuán)體心理治療中呈現(xiàn)的夢(mèng)境，是夢(mèng)者試圖向自己及團(tuán)體中他人傳達(dá)關(guān)于自體、他者、自體-他者關(guān)系、團(tuán)體過(guò)程和/或更廣泛環(huán)境（包括更普遍的文化）信息的事件。它可能指涉過(guò)去、現(xiàn)在或未來(lái)。顯性夢(mèng)境意象不再僅僅被視為被偽裝愿望的表征，而可被視作一種隱喻，或夢(mèng)者當(dāng)下關(guān)切的表征。具有治療性的并非夢(mèng)境本身，而是后續(xù)那些可能擴(kuò)展并鞏固成員自體或團(tuán)體自體的回應(yīng)。我們?cè)谇拔牡陌咐幸褔L試闡明這些觀點(diǎn)。

在我們的第一個(gè)案例中，弗蘭克受到團(tuán)體互動(dòng)中蘊(yùn)含的性張力的激發(fā)，呈現(xiàn)了一個(gè)夢(mèng)境，這個(gè)夢(mèng)境呈現(xiàn)了他在當(dāng)前情境中關(guān)于被動(dòng)性與羞恥感的沖突。性無(wú)能的直白呈現(xiàn)、他的逃離以及最終回到溫和對(duì)話發(fā)生之處的選擇，都傳遞出他對(duì)團(tuán)體的感知——這個(gè)團(tuán)體具備服務(wù)其發(fā)展性推進(jìn)動(dòng)力的潛能。第二個(gè)案例傳達(dá)了瑪麗即使在“嚴(yán)肅事務(wù)”背景下，游戲能力亦得到提升的感受。在這兩個(gè)長(zhǎng)期治療的案例中，團(tuán)體場(chǎng)景在一個(gè)夢(mèng)中被直接呈現(xiàn)，在另一個(gè)夢(mèng)中則通過(guò)特定團(tuán)體成員被納入夢(mèng)境來(lái)體現(xiàn)。兩者似乎都表明，團(tuán)體被體驗(yàn)為一個(gè)足夠安全、能夠發(fā)生成長(zhǎng)與改變的場(chǎng)所。

任何團(tuán)體夢(mèng)境的價(jià)值當(dāng)然在于它對(duì)夢(mèng)者及其他成員的雙重傳達(dá)作用。治療師與其他成員如何以及以何種方式回應(yīng)，以充分利用此機(jī)會(huì)，取決于多重因素。本文的主旨在于闡明：患者呈現(xiàn)夢(mèng)境，是為了傳達(dá)那些阻礙其有效利用團(tuán)體的、團(tuán)體情境內(nèi)的困境；而這些夢(mèng)境也成為了向促進(jìn)成長(zhǎng)方向改變的催化劑。

正在招募的團(tuán)體（點(diǎn)擊下方鏈接可查看）

周一晚間地面團(tuán)體：www.lothersdale.com/display.php

周三上午線上+地面團(tuán)體：www.lothersdale.com/display.php
周五晚間網(wǎng)絡(luò)團(tuán)體:www.lothersdale.com/display.php

周日上午網(wǎng)絡(luò)團(tuán)體：www.lothersdale.com/display.php

譯者簡(jiǎn)介